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【一般资料】

患儿男，1岁

【主诉】

因发现右肩部肿物1周就诊。

【现病史】

1周前发现右肩肿物，约小核桃大小，无外伤史。

【查体】

体查：右肩中部皮下可触及肿物，约50px×2 cm大小，不随体位移动，边界清晰，质韧，无血管杂音，无明显压痛。

【辅助检查】

彩超检查示右肩部不均质团块。胸部X线片检查示（图1）：右肩胛骨区见混杂高密度影，内见条片状高密度影，边界不清，临近肋骨未见破坏，性质待查。CT扫描示（图2）：右侧肩胛骨前内侧锁骨后内侧一软组织肿块影，内见多发云絮状、斑片状钙化灶；大小约3.0 cm×3.7 cm×5.0 cm；与邻近肋骨、肩胛骨分界不清，但无明确骨质破坏。

【诊断】

入院诊断：软组织软骨瘤；畸胎瘤。

【既往病史】

家族无类似疾病史。

【治疗经过】

入院后行右侧肩部肿物切除术，术中见肿块位于右肩部锁骨肩胛窝偏下，约5.0 cm×3.0 cm大小，分叶状，形态不规则，质地硬，来源不明确，颈部未发现肿大淋巴结。术中诊断：右肩部肿块，性质待查。予以右侧肩部肿块完全切除，并送病理学检查，其结果见图3。术后病理学诊断：钙化性腱膜纤维瘤（右肩）。随访6个月无复发。

病例来源：中国当代儿科杂志