发布时间:2017-03-19 09:17 类别:妇产科病例 标签: 来源:爱爱医
【主诉】患者月经不规律,一般35天左右来月经,这次月经推迟15天左右自测早早孕阴性。【现病史】患者月经推迟15天,尿检阴性随入院做彩超和抽血检查hcg,【既往史】体健【体格检查】T:36.5℃P:86次/分R:25次/分BP:120/75mmHg神志清楚自动体位,体检配合妇科检查:外阴发育正常,未婚未生育,阴道畅,正常分泌物,子宫前位,大小正常【初步诊断】1、子宫内膜薄2、月经不调【治疗】根据患者的病史、症状、体征和辅助检查,考虑患者目前存在月经不调的情况,应口服黄体酮来治疗月经来的第2天进一步查一下激素六项。
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