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【一般资料】

黄某某，女，23岁

【主诉】

以“停经46天，下腹闷痛10小时，加剧2小时”为主述入院（入院时间：2006.08.28）。

【病史】

患者平素月经规则，15 5-6/28-32 lmp：2006.07.13，停经42天自测尿妊阳性，当时无特殊不适。入院前10小时，无明显诱因出现持续下腹闷痛，右下腹明显，逐渐蔓延至全腹，无伴阴道出血，未见组织物排出，无伴其他特殊不适。入院前2小时，无明显诱因下腹疼痛加剧，伴昏厥1次，持续数秒后自行缓解，伴头晕，无恶心、呕吐，无里急后重、尿频感，疼痛无向全腹、肩背部放射，无伴阴道流血，遂就诊我院行B超检查示：“1.子宫形态饱满；2.右附件区回声不均团块，大小约5.8×4.8cm；伴内液性暗区大小约1.8×1.8cm（异位妊娠？）”门诊测血压：95/65mmHg，遂拟“异位妊娠”收住入院。

【入院查体】

T、P、R正常，BP：95/65mmHg，神清，贫血外观，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（－），余阴性。妇检：外阴：（－）；阴道：后穹隆饱满，触痛明显；宫颈：光，举痛明显；宫体：触诊不清，压痛明显；双附件区：触诊不清，压痛、反跳痛明显，右侧压痛较左侧明显。入院后行后穹隆穿刺（2006.08.28）：未抽出不凝血。β－HCG（2006.08.28）：1257.0mIU/mL

【诊断】

异位妊娠（右侧输卵管妊娠？）

【处理】

１、急查血常规；

2、做好术前准备，备血、开放静肪通道；

3、马上剖腹探查

病例来源：爱爱医论坛