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【一般资料】

女 26岁 80KG

【现病史】

孕妇三年前过期孕娠三个月（这个是孕妇提供的）在当地医院与“背后”麻醉下行剖宫产，取出一活男婴13KG，婴儿出生后发现“肠麻痹”放弃治疗。

【既往史】

无食物、药物过敏史，无高血压、糖尿病史。

【辅助检查】

凝血四项：Fib 41.1 余其他项、血常规、血生化均“正常”（由于检验科只是告诉病房这些结果而不见检查单）。ECK：心律为75次/分，室性心律失常、室性早博成二联律。

【诊断】

1.G3P1G40W宫内单活胎LO先兆临产，2.疤痕子宫 ，3.室性心律失常、室性早博成二联律。

【手术】

孕妇于15：45时入室，开通静脉通道，吸氧，此时Bp135/80mmHg、 SPO298% 、HR100bpm、RR16bpm孕妇右侧卧位，取L2/3为穿刺点，穿刺顺利，16：00向上注入0.5%bubi2.2ml，向上留硬膜外管4.0ml16：07辅助孕妇平卧，此时Bp130/80mmHg、 SPO298% 、HR100bpm、RR16bpm，手术医生洗手消毒16：12平面达T7；16：17分手术开始，此时Bp106/62mmHg、 SPO298% 、HR90bpm、RR16bpm16：33分取出一活男婴，评分9分；静脉给催产素10U，子宫注20U。16：40给与曲弗合剂1/3U，孕妇无述不适。17：35述有少许疼痛，于硬膜外给与利多卡因5ml，一分钟左右孕妇述胸口疼痛，此时连续测三次血压Bp96~106/62~75mmHg、SPO298%HR90bpmRR16bpm；约5min后追加曲弗合剂1/3U，孕妇少许睡意，无述不适；于术毕前（17：50）硬膜外追加利多卡因5ml+吗啡1.5mg，孕妇述胸口疼痛难忍，此时心电图见频发二联律出现；此时 SPO298% 、HR90bpm、RR16bpm、Bp95/54mmHg，再次测量Bp106/62mmHg；请内科会诊，由于手术即将完毕指示不做处理。18：10术毕，给与硬膜外PCEA（0.9%NS80ml+0.75%bubi15ml+吗啡5mg+弗派利多5mg）。

【请教】

1.术中处理有何不妥？

2.孕妇胸口疼痛的原因？

病例来源：爱爱医论坛