发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:患者 疼痛 阴道 烧灼 更年期综合症 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者某 女 48岁
【主诉】
阴道及外阴疼痛伴烧灼感一年
【现病史】
患者一年前出现阴道及外阴(左侧)疼痛,烧灼样痛,阵发性,夜间及早上重,憋尿时重。患者夜间睡觉左侧卧位会诱发疼痛,疼 醒后会有较强尿意,但无法排出尿液,需走动片刻并拍打小腹才能排尿,排尿后疼痛缓解;患者憋尿后也会出现类似情况。
【既往史】
绝经一年 ,无痛经史,经期遇冷时有血块,量稍多。孕3产2,足月顺产两次,一男一女,早孕人流一次。发现糖尿病18年,服用降 糖药治疗多年,现注射胰岛素控制血糖可。6年前行胆结石手术。
【家族史】
有糖尿病家族史,其母死于子宫癌。
【辅助检查】
b超 子宫 43*38*40mm 子宫内膜3mm 左卵巢20*15mm 右卵巢18*10mm 子宫直肠窝见无回声区10 mm 肾脏 输尿管 膀胱未见异常
ct 下腹部脏器未见明显异常
妇科查体 阴道壁左侧可触及一条索状物 压痛++
尿常规检查 反复发现有白细胞 红细胞 应用抗生素后消失
【请教】
该患者多家医院以泌尿系感染 ,更年期综合症,膀胱运动障碍治疗 ,效果不佳。
各位爱友给出出主意
病例来源:爱爱医论坛
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