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阴道及外阴疼痛伴烧灼感一年,请您会诊!

发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:患者 疼痛 阴道 烧灼 更年期综合症 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

患者某 女 48岁

【主诉】

阴道及外阴疼痛伴烧灼感一年

【现病史】

患者一年前出现阴道及外阴(左侧)疼痛,烧灼样痛,阵发性,夜间及早上重,憋尿时重。患者夜间睡觉左侧卧位会诱发疼痛,疼 醒后会有较强尿意,但无法排出尿液,需走动片刻并拍打小腹才能排尿,排尿后疼痛缓解;患者憋尿后也会出现类似情况。

【既往史】

绝经一年 ,无痛经史,经期遇冷时有血块,量稍多。孕3产2,足月顺产两次,一男一女,早孕人流一次。发现糖尿病18年,服用降 糖药治疗多年,现注射胰岛素控制血糖可。6年前行胆结石手术。

【家族史】

有糖尿病家族史,其母死于子宫癌。

【辅助检查】

b超 子宫 43*38*40mm 子宫内膜3mm 左卵巢20*15mm 右卵巢18*10mm 子宫直肠窝见无回声区10 mm 肾脏 输尿管 膀胱未见异常

ct 下腹部脏器未见明显异常

妇科查体 阴道壁左侧可触及一条索状物 压痛++

尿常规检查 反复发现有白细胞 红细胞 应用抗生素后消失

【请教】

该患者多家医院以泌尿系感染 ,更年期综合症,膀胱运动障碍治疗 ,效果不佳。

各位爱友给出出主意

病例来源:爱爱医论坛