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最难忘的眼科病例:右眼动眼神经麻痹

发布时间:2014-05-15 11:42 类别:临床其他病例 标签:患者 右眼 治疗 复诊 来源:爱爱医论坛

今天治疗一个较为特殊的眼科病人,说治疗而不是诊治,是因为患者的疾病我完全未曾听说过,而其诊断过程也颇费周折,明确后再来我处治疗的。

【一般资料】

患者男,44岁,体壮,直辖市房管领导。一日烈日下短暂户外工作时,突感右眼视物不清,重影,眼睑上抬无力,左眼无明显异常。右眼部无疼痛、流泪、异常分泌物、无头痛、呕吐等不适,立即就诊于当地市里多家医院,进行眼底、头颅CT等等相关检查,近十日均无明确诊断及有效治疗,后又辗转至我省一家中医院

【初步诊断】

右眼动眼神经麻痹

省中医院住院中西结合治疗一周后,右眼眼皮虽还不能抬举,但视力较前好转,经患者要求,医生给予带方回本地继续治疗

【用药处方】

0.9%生理盐水200ml+丹参20ml

0.9NS200ml+胞二磷0.5

0.9%NS+青霉素640万单位;

0.9%NS+地米15mg

以上四组液体静滴3,一天一次,地米三天减量三分之一,到5mg每日时再三天停止静滴,复诊,给予口服强的松10mg,连续5天后减量至5mg,持续7天。。。

同时,给予弥可保口服

眼部热敷加球周按摩

另同时还给了中药方剂:附片15g 花粉10g 茯苓20g 陈皮10g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 丹参15g 川芎10g 白芍10g 蝉蜕10g 路路通10g 白芷10g 金银花20g 两日一副,复诊后稍后改动,俺没再记录。

后陆续再又复诊再治,大体原则相同,患者在治疗近两月后完全康复。

病例来源:爱爱医论坛