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低血钾、糖尿病酮症酸中毒

发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:血糖 酸中毒 酮症 扁桃体炎 纠正 来源:爱爱医论坛

患者男,45岁,因咽痛一周,伴乏力、恶心、呕吐2天在某院门诊诊断为扁桃体炎,在其急诊留观室静点益萨林、西咪替丁、地塞米松等2天后,病情加重,明显乏力。由救护车送入住院处,查血糖38.7mmol/L,血钾2.0mmol/L,诊断为低血钾、糖尿病酮症酸中毒,收入ICU病房。心电图示非阵发性室性心动过速。给予心电监测,甘露醇脱水、补液、胰岛素控制血糖、补钾、抗感染等对症治疗,患者病情逐步恶化,复查血糖55.2 mmol/L,血钾1.85mmol/L.

点评1:

下胃管补液,口服补钾

点评2:

纠正酮症酸中毒,胰岛素加量

点评3:

持续胰岛素泵入,积极纠正低钾血症,静脉口服同时补充,纠正酸中毒,注意密切观察血糖及电解质变化,复查心电图

病例来源:爱爱医论坛