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十年前的误诊病例

发布时间:2014-05-15 11:47 类别:临床其他病例 标签:超声 患者 肝癌 这是 去做 来源:爱爱医论坛

十年前的我还是个住院医师,不过已工作近三年,可谓小有成就。一天我出内科门诊,接待一对母女。母亲说:大夫,我女儿今年18岁了,不知道为什么4个多月不来月经且吃的很少,肚子一天比一天大呀?我仔细看看这女孩子:穿戴很时尚,长的也很漂亮,因为是夏天所以隐约可见小腹膨隆。我就问了一句:上高中了吧?其母亲说:早就不读书了,现在就是在家。说实话我想:这么时尚的女孩子,月经不来,肚子大还辍学,一定是怀孕了。所以就没有再去查体就让患者去做B超,查尿妊娠试验。

半小时过去了,患者一直没有回来。相反来的是B超室主任,对我说你那患者是什么病呀?我说是不是怀孕了。回答让我吃惊:不是怀孕,考虑是肝癌。原来是超声主任负责并没有完全按我所说的去做子宫超声,而是在发现腹水后做了全腹的超声。后来这女孩子到上级医院确诊为:肝癌,没过几个月就去了。

看起来这是很简单的一件事情,可多年来我一直记着。这是我们做医生最基本的功夫:查体。也是最容易犯的错误:主观臆断。

病例来源:爱爱医论坛