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患者 男 6岁 学生

主诉：发烧2天

现病史：左颊粘膜处口腔炎后发烧 体温波动在38-40度间 ，无寒战 第二天出现脐下疼痛 ，腹痛呈阵发性疼痛，无呕吐、腹泻，无流鼻涕打喷嚏咳，在当地卫生所输液治疗2天口腔好转，当是体温一直不退，（具体用药不清）来诊，发病后无大便 小便正常饮食减少。

既往史：体健

药物过敏史：无

个人史：足月顺产，按时进行预防接种 患者周围无类似患病者。

婚育史：

月经史：

家庭史：

体格检查：T 39。4 P 115次/分 营养中等，自动体位 神清，颈软 结膜轻微充血 全身淋巴结无肿大 皮肤粘膜无溃疡 、瘀血、 皮疹，口腔无溃疡糜烂，扁桃体无肿大，心肺- 腹软 脐周轻微压痛，无反跳痛和肌紧张 ，麦氏点无压痛，肠鸣无亢进或减弱，肝脾未及，肝区无叩击痛，墨菲氏征—，四肢无畸形，肌肉无压痛，未引出病理反射，。

辅助检查：血常规 WBC 17.3 N 60% 血小板342 尿常规 - B超 双肾腹腔 - CRP - 超敏CRP 1.13 血生化 肌酸激酶 679 其他-

讨论：

1 患者的初步诊断和必要的进一步检查

2 按目前情况您什么选择抗生素，并请您说说您选择的理由

患者的初步诊断和必要的进一步检查

病例来源：爱爱医论坛