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【一般资料】

患者，女性，65岁，务农

【主诉】

因“额部疼痛、视物模糊十二小时”入院。

【病史】

患者十二小时前无明显诱因出现额部疼痛、视物模糊、恶心欲吐，无肢体麻木、意识障碍，无发热、咳嗽、脓涕，无胸闷、心悸，无呕血、黑便。

【既往史】

既往有类似发作史八年左右，曾作头颅CT检查、眼压监测多次，均未见异常。有“高血压病”史十年余，平时不规律服药，血压控制尚可。无“糖尿病”等其他病史可供。

【查体】

BP 170/70mmHg，神清，双瞳等大，对光反应灵敏，伸舌居中，颈软，心肺腹无异常，四肢肌力正常，双侧病理征阴性。入院后给予“20%甘露醇250ml”静滴降压及支持对症治疗，约二小时后额部疼痛缓解，复测血压140/65mmHg。

【请教】

请各位同仁对该患者的诊断及鉴别诊断多发表意见及建议！

病例来源：爱爱医论坛