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【一般资料】

患儿,男,6岁.

【病史】

因腹痛两天,加重拌发热1天,最高体温39度,两天来未排便排气,未进食,呕吐胃内容物2次,无咖啡样物;腹痛起自脐周,逐渐转移至右侧腹部三区,有突然加重,又减轻,再逐渐加重的过程,曾经抗生素治疗,病情加重.入院时表情淡漠,精神萎靡,口唇干裂,目光呆滞,语音无力,体温38.4度,

【查体】

全腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低弱。压痛以右侧上腹部最重。腹透肠腔积气。当时以急性弥漫性腹膜炎，考虑化脓性阑尾炎穿孔，肠麻痹收入院。急诊剖腹探查，发现腹腔充满脓液，盲肠位于肝下，阑尾坏疽穿孔，大网膜包裹，肠间广泛粘连。

【治疗】

手术切除阑尾，松解粘连，吸净脓液，放置引流关腹。因主任再三嘱咐不要冲洗，所以，未冲洗。不过，我还是主张在这种情况下应该冲洗为宜。

病例来源：爱爱医论坛