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【一般资料】

青年男性,下肢皮损,色黑,边界不整齐,无自觉症状

【最终诊断】

色素性梭形细胞痣 Reed's nevus

【诊断要点】

其临床表现与Spitz痣完全不同,容易鉴别.Spitz痣(幼年黑素瘤，梭形和上皮性细胞痣)多发生于青少年的面部，呈半球形粉红色或褐色光滑丘疹，界限清，小于1cm，常单发，无毛。病理上多为复合痣，细胞为梭形或立方形，可聚集成巢，结构对称，可有巨大单核或多核痣细胞，有细胞成熟现象，真皮可有炎性浸润，但所含黑素量较少,易误认为MM。

Reed色素性梭形细胞痣极为重要，无论从临床上还是病理上，都易被误诊为恶性黑色素瘤......组织学上的病损可为交界性或复合性......上皮样细胞有时较多，偶见巨细胞，此时可能与Spitz痣类似......色素低下或无色素的变异型偶可与Spitz痣重叠。（见皮肤病理学与临床的联系 PHILLIP H. McKee等主编 朱学骏等主译 北京大学出版社 第3版第1278-1280页）。

病例来源：爱爱医论坛(含图)