读医学网

【一般资料】患者，男，34岁【既往史】2年前有右腕外伤病史。【现病史】2年来，患者自觉右腕尺侧压痛，前臂旋转、屈伸活动时加重。【体格检查】右腕关节尺侧轻度背移，压痛明显，尺偏挤压试验阳性，腕关节旋转屈伸活动均减少，远端肢体活动感觉可。【辅助检查】X线片显示:右尺向背侧移位，右下尺桡骨间隙增宽，见图1A。【治疗】全身麻醉下手术。以右下尺桡关节为中心，腕关节背侧入路做5CM长的纵切口，显露出整个下尺桡关节和桡骨远端。清理下尺桡关节纤维、增生组织，暴露尺骨头的凹面和桡骨的“S”形切迹。整复后予1枚克氏针临时固定，C臂机透视下尺桡关节已复位。另外在下尺桡关节处置入1．5mm的导针，作为Tight-Rope袢钢板位置，空心钻扩孔，在牵引导丝引导下安放，收紧FiberWire线环，打结固定。见图1B。术后佩戴支具固定1个月。随访1年，患者切口愈合良好，右腕关节酸痛全部基本消失，术前恢复正常工作。术后复查患者下尺桡关节间隙在正常范围内，无脱位或半脱位。内固定存留，均未失效，无FiberWire线断裂、切割骨块情况发生。

病例来源：临床骨科杂志