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【一般情况】

患者男性，农民，57岁。

【现病史】

患者于3周前出现右侧肢体麻木无力，右手持物困难，伴有头痛头晕及言语不清，偶有恶心，未呕吐，行颅脑CT及MRI检查（2011.4.8-9）考虑左颞顶占位性病变，有明显强化。经住院脱水、降颅压等对症治疗后症状稍有好转，拟全麻下行幕上左颞顶骨瓣开颅探查肿瘤切除术，术前检查颅脑CT回报（2011.4.23）：左颞顶硬膜下病变并脑实质水肿及出血。

【既往史】

既往体检，无发热及感染病史。

【体格检查】

查体：生命体征平稳，神志清，精神可，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，颅神经系统未见异常，右侧肢体肌力4级，肌张力正常，感觉未见异常，左侧肢体肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。

【辅助检查】

影像学资料：见下图。

（2）胸片：未见异常。（3）腹部CT：多囊肝、多囊肾。5.初步诊断：(1)颅内感染性病变；(2)左颞顶部占位性病变不除外。

【请教】

需要解决的问题：

(1)目前诊断；(2)下一步还应该做哪些检查？(3)治疗方案。

病例来源：爱爱医论坛(含图)