发布时间:2014-05-15 10:16 类别:中医科病例 标签:关节 强直性脊柱炎 受限 猪苓 莪术 来源:爱爱医
【一般资料】陈××,男,70岁。首诊:1998年7月2日。
颈项强直,活动受限,周身疼痛已30余年。
患者一年前因左髋关节因股骨头骨折而置换人工髋关节。现颈项强直,活动受限,周身疼痛,吞咽梗阻欠利。
【检查】:颈活动受限(++),咽充血(++),HOFFMAN'S(-)X-ray摄片:遍身骨质疏松,增生。左髋人工髋关节。
【MRI摄片】:C5-6椎间盘突出,黄韧带钙化。
【辨证】:气血失调,痰湿中阻。
【治拟】:调和气血,逐瘀化湿。
【诊断】:颈椎病,骨质疏松症,强直性脊柱炎。
【 处方】:生黄芪30g 京三棱30g 蓬莪术30g 板蓝根30g 重楼15g 露蜂房15 ,蛇六谷12g汉防己15g 鹿角片12g 猪苓、茯苓(各)15g 旋覆梗15g 炙甘草5g 生桃仁、熟桃仁(各)12g 潞党参30g 14剂。
【二诊】:1998年7月16日。诸恙略缓。苔黄腻,脉弦。
【检查】:MRI检查:证实为腰、颈椎强直性脊柱炎。
【血验检查】:HLA-B27(+)。
【处方】:生黄芪30g 京三棱30g 蓬莪术30g 板蓝根30g 露蜂房15g 汉防己15g 鹿角片12g 猪苓、赤苓(各)15g 生米仁、熟米仁(各)12g 潞党参30g 生南星6g 肉苁蓉18g生地、熟地(各)12g 六一散(包)30g 14剂。
14剂,诸恙均明显恢复。
【按】:该案为颈椎病、骨松症、髋关节置换术后,复杂病例,其痛仍为退变而称,施治抓住主要矛盾,特出调补气血,涵养脾肾,佐以化瘀祛痰,取得临床佳效。
病例来源:爱爱医
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