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2014年阿兹海默症协会国际会议（Alzheimer s Association International Conference 2014，简称 AAIC2014）在哥本哈根举行，会议报告的最新研究范围涵盖了阿兹海默症及痴呆研究。数据包括早期检测和诊断新进展、识别风险因素和可能的风险减小策略，以及有关对老年人生活方式多方面改变的前所未有的长期临床试验。

在 AAIC 2014 上发布的还有阿兹海默症基本脑科学最新信息、痴呆新病例的趋势和该疾病患者的总人数、白内障手术对于阿兹海默症患者的多方面益处、以及有关阿兹海默症预防试验所用药物的更多数据。

AAIC 是首屈一指的年度论坛，旨在发布和讨论最新的阿兹海默症和痴呆研究。AAIC 2014 汇聚了来自全球75个国家的大约4,000名领先专家和研究人员，有1,700多项科学报告，让世界向着痴呆科学最新突破又迈近了一步。

阿兹海默症早期检测的气味和眼睛测试潜力

AAIC 2014 上报告的最新研究范围涵盖了阿兹海默症及痴呆研究。数据包括早期检测和诊断新进展、识别风险因素和可能的风险减小策略，以及有关对老年人生活方式多方面改变的前所未有的长期临床试验。

来自 AAIC 2014 的两项研究提供了更多证据显示，不能正确识别气味可能预示着认知障碍和阿兹海默症的发展。基于气味识别测试、认知测试和脑部大小，一项包含215名老年人的研究中的研究人员发现脑细胞功能的丧失和记忆力恶化与气味识别能力相关。第二项代表多个种族的757人研究发现，气味识别缺陷与从轻度认知障碍向阿兹海默症转变风险的增加有关 -- 轻度认知障碍是一种轻微但可察觉和可衡量的记忆和思考能力的下降。研究对象在气味识别测试中的分数每下降一个点，其阿兹海默症风险就增加大约10%。

另外两项研究针对用眼睛测试来检测阿兹海默症的可能性进行了研究。其中一项研究的初步结果基于200名研究对象中的40人的研究结果，结果显示大脑中 beta-淀粉样蛋白（阿兹海默症脑部“斑块”的主要成分）水平与视网膜中检测到的水平有重大关系。研究对象服用了一种专门的含有姜黄素的补充剂，它与 beta-淀粉样蛋白绑定并具有荧光特性，从而使淀粉样斑块能够利用先进的影像技术在眼睛的视网膜中被探测到。在另一项研究中，研究人员利用一套新的激光扫描系统来测定20位阿兹海默症患者和20位非阿兹海默症患者眼睛晶状体中的 beta-淀粉样蛋白的水平。当研究人员（他们不知道研究对象的阿兹海默症状态）比较基于眼睛晶状体测试的淀粉样蛋白水平和来自大脑正电子放射断层摄影术扫描的淀粉样斑块形成估计值的时候，他们能够准确区分阿兹海默症患者和非阿兹海默症患者。

◎ 【AAIC2014】视网膜或有助于早期检测阿尔茨海默病

最大规模的脑部 tau PET 成像研究表明其在老年痴呆症早期检测方面的能力

异常 tau 蛋白在大脑中出现“缠结”是阿尔兹海默症的定义特征之一。当 tau 蛋白出现异常，它在脑细胞内部形成合股纤维缠结，这会杀死它们。在一项以52名认知正常的老人（迄今为止同类最大规模的研究）为对象的研究中，研究人员发现不同大脑区域的 tau 堆积与记忆力下降密切相关。使用一个最新开发的 PET 扫描技术来“看”活人大脑中的 tau，科学家发现在影响记忆的大脑区域出现大量 tau 堆积的研究参与者在三年的记忆测试中表现很差。阿兹海默症协会 (Alzheimer s Association) 表示,研究结果表明 tau PET 扫描在老年痴呆症早期检测以及识别阿尔兹海默症与老年痴呆症研究参与者的潜在价值。

生活方式干预可能改善中老年人的记忆和思维

在芬兰进行的一项两年期随机对照的临床试验首次表明，生活因素多重变化的结构化项目可以改善存在认知障碍和阿尔兹海默症风险的老年人的记忆和思维。在实验中，年龄从60岁至77岁不等的1,260名老年人被划分成两组。其中一组接受营养指导、体育锻炼、认知学习、社交活动以及心脏健康危险因素管理等干预，而对照组只接受常规的健康建议。两年之后，干预组在记忆与思维的各个方面、特定的记忆与执行能力（包括规划、判断和解决问题）测试方面的表现明显好于对照组。

在美国对329名具有遗传倾向或者存在阿尔兹海默症家族病史的认知正常的中年人进行的一项独立研究发现，在中年时期参与心理刺激活动会有助于保护他们年老之后不会患上阿尔兹海默症和老年痴呆症。研究人员发现自述经常活动（如读书、参观博物馆，尤其是经常玩智力和纸牌游戏）的参与者在记忆和思维挑战（如规划、判断和解决问题）方面往往获得更高的测试分。他们与阿尔兹海默症相关的几个脑部区域的容量也更大。

中老年时期经常锻炼有助于降低老年痴呆症风险

AAIC 2014上报告的两项研究充分表明，定期的身体锻炼有助于降低阿尔兹海默症和其它老年痴呆症的风险。在一项研究中，美国280名成人（平均年龄为81岁）完成了一项有关他们一生中锻炼频率和强度的问卷调查。观察这些参与者大约三年之后，研究人员发现在中年时适度进行身体锻炼的人患轻度认知障碍的风险显著降低。在第二项研究中，研究人员调查了1830名认知正常的成人的锻炼频率与强度。研究人员发现在中晚年时期进行轻度身体锻炼的人患轻度认知障碍的风险与中年时期进行剧烈运动以及晚年时期适度进行体育锻炼的人一样也有所降低。阿兹海默症协会鼓励每个人在一生中保持大脑健康。请登录 alz.org 查看建议和最新研究。

迟发性高血压可能保护人们远离老年痴呆症

尽管中年时间患有高血压可能提高人们患有阿尔兹海默症和其它老年痴呆症的风险，但是新的证据表明高血压与老年痴呆症风险之间的关联可能随着时间的推移出现变化，甚至有助于保护90岁及以上的老年人远离老年痴呆症。研究人员对美国没有得老年痴呆症的625名老人进行了长达十年的追踪调查，结果发现那些年龄在80-89岁之间的高血压患者与没有高血压史的参与者相比患有老年痴呆症的风险明显更低。而90岁及以上的高血压患者的老年痴呆症患病风险更低。

◎ [AAIC2014]90+研究：80岁后新发高血压可降低痴呆风险？

白内障手术不仅能够改善视力，还会提高患者的认知能力和生活质量

美国的一项小规模临床试验发现，针对阿兹海默症及其它痴呆症患者的白内障手术不仅能够改善他们的视力，而且还可减缓认知衰退并改善患者及其照顾者的生活质量。初步分析结果显示，与没有接受白内障手术的八名患者相比，接受手术的20名患者的视力和生活质量都有明显改善。此外，接受手术的患者的记忆力衰退减慢，计划、判断和解决问题等动脑能力有所提高，并且在行为测量方面也有一定改善。试验还发现，手术组患者的照顾者所背负的压力有所减少。阿兹海默症协会建议，治疗方案和决策参数应在疾病过程中尽早通过执行预立医疗指示确定。

◎ [AAIC2014]阿尔茨海默病患者伴发白内障不容忽视

对照顾者进行心理干预可缓解焦虑和压抑情绪

英国的一项随机对照试验发现，针对痴呆症患者家属照顾者的心理支持计划显著缓解了照顾者的焦虑和压抑情绪，效果可维持两年时间。在这项试验中，260名家属照顾者被分成两组。一组接受标准护理，而另一组则接受八个疗程的心理干预，其中包括了解痴呆症相关知识、照顾者压力和去哪寻求情感支持以及如何解决照顾过程中出现的难题。接受八个疗程心理干预的照顾者，其压抑和焦虑情绪以及护理成本都得到了显著改善。研究人员表示，这将有助于照顾者更加长久地照顾患者和提供更加统一的护理，从而推迟将痴呆症患者送进疗养院。阿兹海默症协会认为，照顾者照顾好自己和寻求帮助也很重要。

糖尿病药物与降低痴呆症患病风险有关

据德国一项针对60岁及以上没有患阿兹海默症和其它痴呆症的老年人开展的大规模研究显示，长期服用糖尿病药物匹格列酮会降低痴呆症的发病率。研究人员在 AAIC 2014上提出了这项研究。该研究六年来针对超过145,712名对象开展了调查。研究结果显示，痴呆症患病风险的降低与服用匹格列酮密切相关。研究人员指出，这可能与该药物可抑制神经炎症有关。

在阿兹海默症患者大脑中发现更多异常蛋白质 TDP-43

研究人员发现，被称为 TDP-43的异常蛋白质与两种之前确认的蛋白质在阿兹海默症疾病中发挥着重要作用。研究人员对342名被确定因阿兹海默症相关病变而死亡的患者的大脑进行了研究，以确定 TDP-43的出现、数量和分布。半数以上人的大脑中存在 TDP-43。此外，大脑中含有 TDP-43的调查对象在死亡时认知能力受损的可能性是大脑中不含这种蛋白质的对象的10倍。科学人员推测，TDP-43可帮助解释为什么有些患者的大脑中出现阿兹海默症病变，但却不会患上痴呆症。为基础研究提供资助从而进一步了解阿兹海默症疾病相关知识，并为早期治疗提供支持都至关重要。阿兹海默症协会是全球领先的非营利阿兹海默症疾病研究资助机构。

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