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 二甲双胍自1957年在欧洲上市以来，在治疗糖尿病的里程中已走过近60年春秋。由于使用二甲双胍后能有效控制血糖、乳酸酸中毒发生率较低，因而它作为2型糖尿病一线用药的地位不可撼动。此外，二甲双胍在非降糖领域也有一定的作用。

 二甲双胍自1957年在欧洲上市以来，在治疗糖尿病的里程中已走过近60年春秋。由于使用二甲双胍后能有效控制血糖、乳酸酸中毒发生率较低，因而它作为2型糖尿病一线用药的地位不可撼动。此外，二甲双胍在非降糖领域也有一定的作用。

 对肥胖的作用

 在糖尿病合并肥胖的人群中，二甲双胍是一线用药。虽然目前有关二甲双胍可降低体重的原因或与其所导致的不良反应 食欲减退有关，但仍有研究肯定了其减重的效果，并指出此效果独立于年龄、性别及BMI(体重指数)等因素。 而另一项针对肥胖儿童的研究表明： 二甲双胍可降低肥胖儿童的BMI和空腹血糖，且效果可维持半年左右。

 对PCOS的作用

 PCOS(多囊卵巢综合征)在育龄女性中的发病率约为5%-10%左右，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，恢复卵巢功能调整月经，降低雄激素水平。经过二甲双胍治疗后，患者月经周期、排卵率、雌激素水平等均有明显改善。 还有研究指出： 孕期持续服用二甲双胍治疗PCOS可降低患者早期流产率、早产率、子痫等的发生，而且目前尚未有因服药而对胎儿产生不良反应的报道。

 对心血管的作用

 二甲双胍对心血管有保护作用，并对甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇有明显的降低作用; 二甲双胍与盐酸考来维仑联合应用时可以显著增强考来维仑的降脂作用。

 此外，二甲双胍还可以抑制血小板黏附与聚集，改善血管的舒张功能。

 对肿瘤的作用

 目前对于二甲双胍复杂的抗癌机制尚未完全阐明，可能是由于其直接作用肿瘤细胞，也可能因为其降低血糖、提高胰岛素敏感性等作用而间接抑制肿瘤发生，尽管如此，其抗肿瘤作用已被认同。 二甲双胍用于治疗肺癌时具有诸多优点: 如二甲双胍具有细胞毒性，也可以提高化疗药物的疗效，随着作用时间的延长，还可能提高细胞的敏感性等。

 其他

 二甲双胍对于骨质疏松、非酒精性脂肪肝等疾病同样具有一定的作用，也可能以通过热量限制等方式延缓衰老。未来，我们希望该药可以在更多的疾病领域为患者提供疗效。 需要提醒的是： 初次使用二甲双胍可能会有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，所以要在餐时或餐后服用，这样胃肠道反应大大会减少。 出现不耐受的最初迹象时，不必停药，其多数会自行消失。只要按照医生和药师的用法、用量来服用该药，也不会出现乳酸性酸中毒。 长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收，但只要合理膳食，不会引起贫血。

 不过要注意:

 当进食过少或大运动量后没有补充足够的热量、饮酒等情况下使用二甲双胍，可能会有低血糖的风险。