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非甾体类抗炎药可增加透析患者卒中风险

发布时间:2017-05-06 08:08 类别:医学前沿资讯 标签:透析 可增加 来源:未知

  去数十年里,非甾体类抗炎药(NSAIDs)已在全球广泛应用于发热、炎症和疼痛的治疗。但近年来有研究表明,NSAIDs与脑血管事件风险增加相关。且现有的临床指南推荐,具有脑血管疾病既往史以及脑血管疾病高危患者禁止使用NSAIDs。


 去数十年里,非甾体类抗炎药(NSAIDs)已在全球广泛应用于发热、炎症和疼痛的治疗。但近年来有研究表明,NSAIDs与脑血管事件风险增加相关。且现有的临床指南推荐,具有脑血管疾病既往史以及脑血管疾病高危患者禁止使用NSAIDs。

 而脑血管疾病是透析患者的常见合并症,透析患者卒中(缺血性和出血性卒中)发生率显著高于一般人群。但目前有关终末期肾病患者使用NSAID的风险的研究尚不十分明确。为此,来自台湾的Hui-Ju Tsai研究小组开展了一项病例交叉研究,旨在评估透析患者使用NSAID与卒中的相关性。

 研究者从纵向医疗保险数据库中选取2003-2012年入院治疗的1190例透析治疗的卒中患者,平均年龄62.9 12.2岁,女性占51.3%。缺血性卒中患者78.6%,出血性卒中患者21.4%。

主要结果

 校正卒中伴随用药,如降压药( 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂、钙通道阻滞剂和袢利尿剂),降糖药(胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类药物和格列奈类药物),他汀类药物和抗凝剂(阿司匹林除外)后,卒中前30天使用NSAID卒中风险增加1.31(AOR = 1.31;95%CI:1.03-1.66);缺血性卒中风险升高(AOR = 1.34;95%CI:1.02-1.77)。

 使用非甾体类抗炎药(a)透析患者卒中风险;(b)不同年龄、性别、临床特征的血液透析患者卒中风险

 研究者称, 研究结果显示,NSAID可增加透析患者卒中风险,且肠外给药风险高于口服给药风险;强调了透析患者使用NSAID时密切监测初始瞬时效应的重要性。

 医脉通编译自:Association of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use With Stroke Among Dialysis Patients.Kidney International Reports. 2017;2(3):400-409