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摘要

2009年12月《欧洲心脏杂志》发表了欧洲心脏病学会（ESC）制定的《晕厥的诊断与治疗指南（2009年版）》。ESC最早治疗晕厥的指南发表于2001年，2004年进行了修定。此次指南是第2次修订。该指南在ESC网站上可以查到。

此指南又两个重要的方面与以往不同。第一，强调了从两个方面评价晕厥的患者：一是找出确切的原因以便进行有效地、针对病理机制的治疗；二是识别患者的风险，这种风险常取决于潜在的疾病，而不是晕厥本身的机制。这样是为了避免医生混淆这两个方面。第二，确定一个非常详细的指南，不仅要面向心脏科医生，而且还要面向所有对该领域感兴趣的医生。

最明显的变化包括：1、在短暂意识丧失的大框架内对晕厥进行了分类更新。2、流行病学得证据。3、在初步评估后制订了重点针对心脏性猝死和心血管事件风险分层的心的诊断策略，包括对某些高危险不明原因晕厥患者的治疗建议。4、强调采取以长时间监测为基础的诊断策略，而不是传统以实验检查为基础的诊断策略。5、更新了以循证医学为基础的治疗方法。

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