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摘要

本指南用于缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的幸存者，为他们提供有关预防缺血性卒中全面和及时的循证医学建议。循证医学建议包括对危险因素的控制、对动脉粥样硬化性疾病的干预、对心源性栓塞的抗血栓治疗、对非心源性卒中的抗血小板药物的使用等。还有针对一些特殊情况进一步预防卒中复发的建议：包括动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后激素替代治疗相关的卒中）、脑出血后抗凝血剂的应用以及在其他高危人群中指南执行的特殊措施等。

卒中具有高发病率。有短 暂性脑缺血发作（transient  ischemic  attack，TIA）或卒中病史的患者复发的风险增加。每年795 000例新发卒中患者中，大约1/4为复发性卒中。由于大部分TIA患者并未被上报至医疗保健中心，TIA的真实患病率很难估计。流行病学研究帮助我们明确复发性卒中的决定因素，并与临床试验的结果一起，为降低卒中风险提供循证医学建议。值得注意的是，许多现有数据多来自于老年人、女性和不同种族的人群研究，且数量有限，目前公布的结论仍需要更多的研究予以验证。

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