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2012年创伤后应激障碍临床药物治疗指南——哈佛南岸计划之精神药

发布时间:2014-05-19 10:35 类别:神经系统疾病 标签:治疗 策略 药物治疗 证据 来源:丁香园

基础研究的发现揭示了生物学治疗在PTSD 治疗中的重要性,以SSRIs为代表的药物治疗已成为目前PTSD 的标准治疗,而近期研究对此提出了质疑。本文重点关注了SSRIs 等药物的PTSD 疗效证据,探讨了PTSD 的药物治疗策略,对哈佛南岸计划PTSD 临床药物治疗指南做了更新。

本文遵循PAPHSS 框架以研究证据为基础,用一系列与诊断治疗史相关的问题对PTSD 药物治疗策略进行了结构化、流程化加工; 文中依据最佳证据甑选药物,如证据不足或矛盾,则建议采用更灵活和探索性的策略; 案例越难治,治疗路径经过的节点就越多,治疗策略就越加具有不确定性、关注残留症状和重视主治医生的个人经验。PAPHSS 重视科学证据在临床决策中的核心价值,但也关注主治医生的经验。本文回顾了有关的药物治疗规范,利用PubMed 检索出103 篇1999 年后发表的文献,并在此基础上成文。