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百家循讲:抑郁、强迫和进食障碍最新指南及循证解读

发布时间:2017-03-04 09:39 类别:神经系统疾病 标签: 来源:丁香园

本期「百家循讲」汇聚精神神经领域 10 余位权威专家,为大家奉上抑郁症、强迫症和进食障碍领域最新循证及指南解读!所有精彩,我们将全程为您直播!

直播时间:2016 年 6 月 4 日(周六)09:00-16:20

点此观看直播

不废话,来点剧透!

从病因学看 SSRI 药物差异及抑郁治疗

抑郁症病因复杂,个体易感基因缺陷、生活应激事件以及不良社会环境因素,可影响人格特征、皮质结构和功能以及脑内神经递质水平,进而导致抑郁症。从抑郁症的病因机制及药理作用角度,SSRIs 药表现出不同临床特点,用药可基于抑郁症的病因进行优化。

雌激素与抑郁症

女性抑郁发病率是男性的 2 倍。研究发现,雌激素在女性生命周期中的波动与抑郁症发病密切相关,如抑郁症在青春期、孕期、产后、围绝经期的发病风险明显升高。

老年抑郁症大有不同

抑郁症在 65 岁以上老年人群中平均患病率高达 15.8%,主要表现为情绪低落、活动减少、思维活动迟缓。其中,合并慢性躯体疾病是抑郁症发病的重要危险因素。而小血管损害、脑白质病变、神经元丢失等均与老年抑郁症的发生非常相关。SSRIs 类药物是目前指南推荐的治疗老年抑郁障碍的首选。

强迫症治疗哪家强

5-HT 功能失调是目前最被认可的强迫症神经病理生理假说,同时还涉及多巴胺及谷氨酸系统异常。因此,国际指南均推荐 SSRIs 为强迫症的一线用药。而氟西汀因其独特的 5-HT2A、2C 受体高亲和力,同时对其他神经递质受体的低亲和力,使得临床应用的不良反应相对更少。

中国首部「进食障碍」指南发布啦

2015 中国首部进食障碍指南发布。指南指出,对于神经性厌食,药物治疗的循证依据有限;对于神经性贪食,则建议首选 SSRIs 药。氟西汀(百优解)是目前唯一获得 FDA 以及 CFDA 批准的神经性贪食对症治疗的药物。