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        背景

        用于治疗早期胃癌(EGC)的内窥镜粘膜下剥离术(ESD)被认为是一种较难操作的手术方式。然而，目前人们很难比较非手术胃(ESD-N)和手术后胃(ESD-P)的ESD效果，其中一个很重要的原因是它们的基线特征不同。因此，本项研究的目的是使用倾向得分匹配分析来比较ESD在治疗ESD-P与ESD-N中的疗效。

        方法

        研究人员回顾性调查了2004年1月至2016年7月在日本北九州市医疗中心接受ESD治疗的1046例EGC患者的数据。对年龄，性别，病变部位，病变大小，肿瘤侵袭，肿瘤大小，溃疡(瘢痕)和操作员技能进行多变量分析和倾向评分匹配。主要观察结果是手术时间。次要结果完全和治愈性切除的百分比，以及在两组之间不良事件的百分比。

        结果

        ESD-P组有41名患者，ESD-N组有1005名患者。倾向得分匹配创建了41对匹配。结果显示ESD-P患者需要明显更长的手术时间(85分钟vs 51分钟，p<0.001)。其他治疗结果显示ESD-P和ESD-N组两组的整体切除率均为100%(p= 1)，完全切除率为95.1%和97.6%(p= 1)，根治性切除率为90.2%和90.2%(P= 1)，ESD穿孔率为2.4%和0%(p= 1)，术后出血率为2.4%和2.4%(p= 1)。对于ESD-P组，缝合线或吻合部位的病变与较长的手术时间显着相关(p= 0.038)。

        结论

        本项研究表明ESD-P比ESD-N更耗时。然而，ESD-P和ESD-N都能够实现更高的治愈性切除率，并且不良事件发生率也很低。

        原始出处：

        Mitsuru Esaki. Et al.Propensity score-matching analysis to compare clinical outcomes of for early in the and non-operative s.BMC Gastroenterology.2018.