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【一般资料】

女，44岁

【主诉】

右下腹痛3天余

【现病史】

患者3天前无明显诱因出现右下腹痛，无恶心、呕吐，拟“急性阑尾炎”收住。

【既往史】

8年前行左侧卵巢囊肿手术治疗，月经刚完5天。

【体格检查】

查体：神情，头颈(—),双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR80次/分，律齐，无杂音，右下腹压痛（+），反跳痛（+），肌卫（—）。肠鸣音弱。脊柱四肢无畸形，活动自如，病理反射（—)。

【辅助检查】

血常规：WBC14*10 9,HB120 ,N0.84,小便清，无红细胞，腹部彩超未发现阑尾，子宫及附件均正常，无输尿管、肾结石，内脏均正常。

【初步诊断】

急性阑尾炎

【处理】

急诊手术，麦氏切口，打开腹膜见少量血性液体，术中见阑尾稍充血，无化脓、穿孔，探查见子宫直肠陷凹少量血凝块，右侧卵巢及输卵管均未发现异常。肠管探查及系膜探查均未见异常。左侧卵巢及输卵管因切口的原因没有探查。台上请妇产科会诊探查也没有见异常，反复冲洗后冲洗液均清亮，遂安置一血浆管下台。术后3天，血浆管引出液体少，遂拔除，复查腹部彩超见右侧卵巢肿大约5.4X4.0X4.5cm，腹部无体征，治疗后拆线出院。出院时右侧卵巢仍肿大。

请教各位高手，这个出血考虑什么？

病例来源：爱爱医