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【一般资料】

患者，男性，58岁。水手

【病史】

肛旁反复破溃流脓一年。

患者于一年前因肛周脓肿手术治疗，术后切口迁延不愈。一年来反复肿痛破溃。

【入院查体】

肛门居中，4时位距肛缘5厘米处可见一溃口。4,5时位各可见手术瘢痕。皮下未及硬条索。指诊，肛直环2——6时位硬化明显，4时位齿线处可及硬结。

【治疗】

完善有关检查后骶麻下手术治疗。术中于外口处注入稀释亚甲蓝，缸内填塞纱布未见蓝染，探针探入，走行至对应位置肛直环以上。延外口向内切开，延蓝染方向再次探查，瘘刀于4时位齿线处探出，切开，见左侧坐骨直肠窝深部还有蓝染，刮匙搔刮后瘘刀探查未见走于其他部位。扩大瘘道，使之引流通畅。术后常规处理。附图：术前，术中，术后一周。

【讨论】

请大家讨论内口位置，手术方式是否得当。

病例来源：爱爱医论坛(含图)