发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:诱因 膀胱结石 导尿 平卧 尿潴留 来源:爱爱医论坛(含图)
患者,男 38岁 主因尿潴留六小时来诊
患者于六小时前无明显诱因出现尿潴留,无尿频、尿急、尿烧灼感,无发热,腹痛及腰痛,无恶心呕吐。发病后给予局部热敷及条件反射诱导,无效。而来诊。既往体健,无肝炎、结核及遗传性疾病。无外伤手术及药物过敏史,嗜好烟酒,每天2—3两,吸烟20支。
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查体: BP 130/85mmHg ,侧卧位,不敢平卧,平卧时小腹胀痛明显,神志清楚,表情痛苦,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性罗音。心率80次/分。律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,下腹部稍隆起,触诊胀痛明显,拒按压,无反跳痛肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢踝关节轻度水肿。神经系统(—)。
紧急处理:给与缓慢导尿后(约导尿900ML)症状缓解。有了上次的误诊经验教训,这次又是无诱因出现尿潴留首先考虑膀胱结石引起的急性尿潴留,让患者转上级进一步检查治疗。辅助检查:特发于此,供大家讨论!
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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