发布时间:2014-05-15 09:49 类别:外科病例 标签:复查 入院 肢体 引流 头痛 来源:爱爱医论坛(含图)
一般情况:某男,76岁,
主诉:头痛伴左侧肢体乏力3天入院。
既往史:患者3周前有头部外伤史。
查体:神志模糊,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈部无抵抗感,左侧肢体3+级,右侧5级,肌张力不高,病理征阴性。入院后行CTMRI检查,见下图,给予钻孔一孔引流术,一端置于前方,一端置于后方,术后持续引流,第一天引流量100ml.主要是冲洗水,自己感觉左侧肢体肌力恢复,术前症状消失,术后第2天复查颅脑CT示有少量积液,颅内积气少量。第3天引流液为淡黄色少量脑脊液,夹管1天,复查CT很好,无特殊不适,第四天拔管,恢复顺利出院。
讨论:1、此方法简单,术中应反复使用盐水冲洗,距脑室前脚15cm借重力自然流水如上管,下管流出,伤口缝合好后,夹闭下管,待上管水柱不动后夹闭上管,现在出室。在病床,摆好体位后,夹闭下管,打开上管。可以复查CT ,决定调管。2、欢迎大家谈谈看法。对不起下边发的断颧弓入路要点是我发错了,我怎么也删不掉。
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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