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01.患者的一般资料：性别、男，年龄、30岁，职业：出租车司机。

02.主诉：排尿不适、灼热感、尿道口有白色分泌物一周。

03.

现病史、患者与三个月前发现阴囊潮湿，有异味，当时以为是天热出汗多，没在意。一周前吃涮羊肉和麻辣菜后，出现排尿不适，有烧灼感，伴尿道口有白色分泌物，无尿频，尿急，血尿。会阴部坠胀疼痛，像肛门部放射痛。下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重，无高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。发病以来饮食，体重，大小便正常。

既往史、既往体健，无结核肝炎病史。

个人史、22岁结婚，生育一男孩，非近亲婚配，平常爱吸烟{一天一包}和饮酒{据说有一斤左右的量}。无冶游史。

家族史，无家族遗传病史。

04.体格检查：

体温、36.8°脉搏、78次呼吸、20次血压110|80，体型高大，体态匀称，神情，查体合作，自动体位，双瞳孔等大等圆，眼睑无苍白，头颅五官端正，甲状腺无肿大，扁桃体（－）全身未见肝掌、蜘蛛痣，心肺（—），腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音正常，双肾叩痛（—），俩侧腹股沟有2-3个可推动的淋巴结，体积如玻璃球大小。阴茎无肿胀，尿道口可见少量白色分泌物，呈乳状。脊柱四肢（-）。

05.辅助检查：直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。

06.初步诊断： 前列腺炎

07.治疗：

1.0.9%NS 250ml+克林霉素1.2克，2：替硝唑0.4.连输7天。每天用温水坐浴会阴部1―2次。口服V-C片,2片|3次|天。

注其多饮水 ，不憋尿，保持清洁，尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，多进食蔬菜水果，预防便秘。

水平有限，望大家多多指导，不足的请指教。谢谢啊！

病例来源：爱爱医论坛