读医学网

【一般情况】

患者男，38岁，

【主诉】

右下腹间发性疼痛5天，无畏寒发热，大小便正常，

【体格检查】

在门诊就诊，查右下腹压疼，无肌紧张，有轻度反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。B超：右下腹低回声包块，6*4cm大小。

【辅助检查】

血常规：白细胞1.1*109/ l,中性粒细胞85%。</P>

【治疗】

建议患者手术，患者拒绝，抗感染治疗7天，腹痛还不好转，阵发性疼痛，查体同前，无肌紧张，有反跳痛。医师考虑阑尾炎症包裹，建议继续抗感染，3个月后手术，再次复查B超：右下腹炎性包块，6.2*4.2cm大小.血常规：白细胞9.0*109/ l,中性粒细胞75%.患者坚决要求手术，没办法，昨天口服泻药肠道准备，今日手术。

【请教】

你认为手术好，还是不手术好，为什么？

病例来源：爱爱医论坛