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【一般资料】

患者男性，62岁，

【主诉】

左侧肢体不灵活2月伴乏力

【现病史】

患者两月前不明原因出现左侧肢体不灵活，乏力，动作慢，显笨拙，无头晕头痛，全身关节无疼痛，于十几天前来诊，让其去查个脑部CT。病人因活忙一直没去，昨天才去医院，医生建议做了个脑部MRI（结果见后）再次来诊。饮食稍欠佳，二便正常。患者于四月前出现左手肩臂疼痛，乏力，上肢上抬约30度出现疼痛，向后不能摸背，四处治疗无效来我处诊断为“颈椎病”，经银质针治疗后（治疗部位是颈部，冈下肌，大小圆肌）除乏力缓解外，其它症状全部消失。

【体格检查】

TPRBP全部正常，体瘦，神清，全身无黄染，浅表淋巴结不肿大，瞳孔等圆等大，光敏，无口眼歪斜，颈软，心肺腹均未见异常。左手握力减弱，感觉正常，上下肢肌力约四级，活动显慢。左侧无异常发现。露齿，鼓腮正常，指鼻试验，闭目难立征阴性。神经系统未查。

【辅助检查】

脑部MRI提示：双侧筛窦炎症变，余无异常。

【请问】

1.此病例初步考虑什么病？？2.如何治疗？？

病例来源：爱爱医论坛