发布时间:2014-05-15 09:50 类别:外科病例 标签:患者 病史 腹部 胆囊 消化道出血 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者 男性 48 岁
【主诉】
腹部疼痛6小时
【现病史】
患者于6小时前在下级医院做胆囊镜取石术后出现腹部疼痛逐渐加重急诊入院, 除轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。
【体格检查】
查体:T:38C R:16\MIN P:103\MIN BP:145\90mmhg 胆囊点压痛外无明显体征
【 既往史】
患者有冠心病 高血压 慢性胆囊炎病史自用APC(肠溶)8片每天其他不详
【辅助检查】
上消化道Baso4透显示胃粘膜弥漫性溃疡
【治疗】
处理甲氧氯普胺针10mg im ns100ml 654_2针 20mgivgtt ns250ml左氧氟沙星针0.6 ivgtt 10Gns500ml vc 3.0 B6 0.3 氯化钾15ml ivgtt 在 输液过程中患者突然出现恶心加重且有上腹部烧灼样疼痛呕吐物变为咖啡色量大, 急症处理:NS100ML奥美拉唑针40mg ivgtt 立止血针1KIU im 立止血针1KU i iv
【请教】
请问大家像这类由于APC引起的消化道出血和胃粘膜弥漫性溃疡后续怎么治疗?
病例来源:爱爱医论坛
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