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【一般资料】

患者，女，32岁。已婚，农民。

【主诉】

发热伴尿急，尿频，尿痛2天。

【现病史】

患者2天前务农回家出现尿频，尿急，尿痛。自服消炎药症状有所减轻，未在意。于今日感尿频尿急尿痛症状加重，伴发热来诊。

【既往史】

既往体健，无高血压及心脏病史，无手术及外伤史。无药物过敏史。

【个人史】

生于原籍，无外地久居史。无烟酒等不良嗜好。

【婚育史】

适龄结婚，育有一子体健。

【家族史】

否认家族中有阳性病史可载。

【体格检查】

T 37.5度 P 90次/分 R 18次/分 BP120/70 MMHG 青年女性，神清。自主体位，查体合作。头颅无畸形，全身皮肤粘膜无黄染，紫绀，浅表淋巴结不大。扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗感。心肺(-),腹软，下腹下中部轻度压痛。无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，双下肢不肿。余(-).

【辅助检查】

无。

【初步诊断】

急性泌尿系统感染

【诊疗经过】

给予头孢呋辛钠联合氟罗沙星点滴3天，上述症状消失。给予三金片，氧氟沙星口服3天痊愈。嘱患者多饮水，注意个人卫生。

病例来源：爱爱医论坛