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【一般资料】

性别: 男 年龄: 60 岁

【主诉】

异物坠落致右小腿外伤8小时余

【现病史】

患者8小时前被五米高空楼板坠落砸伤，砸伤右半侧身体，送至当地医院急查右小腿X片提示右侧胫腓骨下端粉碎性骨折，转至我院急诊，急诊予以右侧骨折石膏固定，为求进一步诊治收住监护病房。病程中患者无恶心呕吐，无二便失禁，未禁食。

【既往史】

既往体健，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认食物药物过敏史，预防接种随社会。

【体格检查】

右小腿畸形，可及骨檫感，足背动脉搏动可

【辅助检查】

右小腿X片提示右侧胫腓骨下端粉碎性骨折。

【初步诊断】

右侧胫腓骨粉碎性骨折

【诊断依据】

X线片子

【讨论内容】

1、内固定或外固定？2、先固定哪个骨折？3、锁定或普通钢板？

病例来源：爱爱医论坛(含图)