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【一般资料】

患者,女，60岁，退休工人。

【主诉】

因发热、头痛1天，于2009年3月31日就诊于某医院呼吸科。

【既往史】

胆囊切除术后15年，鼻息肉病史10余年。

【现病史】

患者入院前1天无诱因出现畏寒、发热，体温最高达40度 ,伴寒战、头痛、恶心、呕吐，于 社区医院静脉滴注阿奇霉素0.5g，每日一次，1天，无好转。

【体格检查】

入院查体:T 39. 7度, P 100次/ 分，R 20 次/分，BP 100/60mmHg。神志恍惚，目光呆滞，问话不答，颈强直，四肢不自主活动，余未见阳性体征。

【辅助检查】

血常规：白 细胞计数(WBC)26. 13X109/L,中性粒细胞比率（N)89. 31 % ,血红蛋白（Hb) 119g/L，血小板 计数(PLT)93.2xl09/L;肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT)65U/L,天冬氨酸氨基转移酶 (AST)75U/L;尿、便常规和肾功能正常；肥达反应阴性。脑脊 液压力为65mmH20，外观淡红色混浊，WBC 3.04xl09/L,N 85%，淋巴•细胞比率（L) 15%，葡 萄糖(GLU)0. 70mmol/L ,蛋白（PRO ) 210mg/dl，氯（Cl) 119mmol/L. 脑电图：异常脑电地形 图，广泛中度异常脑电图。头CT正常；肺CT:支气管炎征象, 右肺上叶后段钙化灶，右肺中叶条索影；上腹CT：肝脏和脾脏轻度增大;心脏彩超正常；鼻窦 CT双侧上颂窦、筛窦、蝶窦、右侧额窦炎症，鼻咽周围软组织厚,左侧显著。

【讨论】

根据以上提供信息初步诊断是什么？诊断依据？

病例来源：爱爱医论坛