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【一般资料】

男，38岁，汉族，工人.

【主诉】

腰及右下肢疼痛1年余，加重3天.

【病史】

患者缘于1年前无明显诱因开始腰及右下肢疼痛，尤以大腿至小腿后外侧疼痛为重，行走及弯腰时症状加重，偶伴麻木。在某市医院经腰椎CT检查后按腰椎间盘突出症治疗。曾进行过骶管注射、针灸、按摩等治疗，效果欠佳。近3天来，腰及右下肢疼痛症状明显加重，腰部前屈及行走受限来院患者自发病以来，饮食、精神尚可，睡眠欠佳；无烟酒等不良嗜好， 无咳痰咳血，偶伴心慌气短。二便正常。

【既往史】

既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。

【查体】

体格检查：T36.2℃ P70次/分 R20次/分 BP120/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，被动体位，查体尚合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。专科情况：触诊：L3、4椎体右侧横突等处压痛，直腿抬高试验右㈩、左㈠.4字实验左㈠、右㈠；腰椎后凸畸形。.辅助检查：血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠.附腰椎CT.请诸位爱友讨论.

【讨论】

1、诊断及鉴别诊断?.2、治疗方法?

病例来源：爱爱医论坛