发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:膝关节 加重 压痛 触诊 膝关节骨性关节炎 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者,女,65岁,
【现病史】
左侧膝关节于4年前开始疼痛,行走及伸屈时加重,平时服用“双氯灭痛、炎痛喜康”等药缓解症状,坚持正常工作。因症状加重,于市中医院拍片检查为退行性病变,经针灸、、烤电等治疗无效,于5天前膝关节症状明显加重,肿胀疼痛,行走受限来院。患者自发病以来,饮食精神尚可,睡眠欠佳。
【既往史】
无特殊嗜好,既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。.
【体格检查】
查体:T36.8℃ P70次/分 R21次/分 BP150/85mmHg发育正常,营养中等,神情语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。
【专科检查】
左侧髌周触诊压痛明显;髌骨研磨实验左㈩右㈠;单足半蹲实验左㈩右㈠。腘窝处压痛明显.
【辅助检查】
尿常规㈠;血常规㈠;心电图㈠.于2楼附上左侧膝关节DR正侧位片.
【讨论】
1、诊断及鉴别诊断?2、治疗方法?.
病例来源:爱爱医论坛
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