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【一般资料】

患者女：48岁，

【主诉】

以“摔伤致肩部畸形，肿痛活动受限一小时”为主诉入院。

【辅助检查】

X显示：肩关节喙突下脱位，解剖颈线性骨折，大结节撕脱性骨折。

【诊断】

考虑到患者解剖颈线性骨折，

【手术】

于是到手术室在臂丛神经阻滞下行脱位手法整复术。术后复查X线示：解剖颈分离移位，肱骨头还留于喙突下。于是患者立即转上级医院。

【预后】

几天后患者家属到医院闹事！说上级医院医生说了我们治疗原则有问题，不应该手法整复应立即切开复位，手法整复致使肱骨头分离加重了肱骨头的坏死几率！属医疗事故！要我们医院赔偿在上级医院关节置换的所有费用和精神损失不下十万元！最近一直在医院闹，致使我们骨科无法正常上班！

【请问】

1：遇到这类病例原则是应手术切开复位吗？

2：我们手法整复致使解剖颈分离加重了坏死的几率吗？

3：遇到这类病人手术是选择锁定板固定还是直接关节置换或是肱骨头切除

4：我们治疗有多大责任，属于医疗事故吗？

病例来源：爱爱医论坛