发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:患者 呕吐 脑出血 肢体 主诉 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
患者,女,66岁
【主诉】
以“突发左侧肢体乏力2小时”为主诉入院
【病史】
患者2小时前饭后在树下休息时突然感左侧肢体乏力,摔倒在地,家人扶起时发现其舌强,无意识障碍,当时无恶心呕吐,无头晕头痛,来医院路上曾出现恶心呕吐多次,均为胃内容物,无呕血,在门诊行头部CT后(见下图)收住入院。患者起病后神志清,精神差,无大小便失禁。
【查体】
BP160/89mmhg,瞳孔等大等圆,伸舌居中,颈软,心肺无异常,四肢肌力肌张力正常,巴氏征阴性,是昨天收的病人,予以脱水护脑等治疗,今天查房时神清,无恶心呕吐,诉轻微的头晕,闷,血压140/90/mmhg,左侧肢体痛觉减退,患者自诉好像不是自己的肢体了,CT看起来像出血,但是没有水肿带
【请教】
请各位看看。本院MRI故障,没有做。
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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