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突发神志模糊、出冷汗、四肢抖动半小时,是否为脑梗塞

发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:患者 低血糖 病史 窦性心动过速 神志 来源:爱爱医论坛

【一般情况】

王某,男,81岁,已婚,农民。

【主诉】

突发神志模糊、出冷汗、四肢抖动半小时。

【现病史】

患者入院前一周因受凉后出现咳嗽、咽痛,随之出现全身乏力、食欲不振,近二天来饮食、服药不规律,近期未监测血糖。患者入院前半小时突发神志模糊,全身出冷汗,伴四肢抖动,家属发现后即给予糖水约100ml口服,同时呼叫子女急送来院。予测血糖13.8mmol/L,考虑“2型糖尿病、低血糖”收入院,做进一步治疗。整个病程中,患者无畏寒法人,伴有咳嗽,未呕吐,伴小便失禁。

【既往史】

有“高血压”20年,“脑梗塞”10年,有“糖尿病”五年,有“低血糖休克”史数次。

【查体】

T36.5℃,P150次/分 ,R26次/分,BP150/100mmHg

神志清,精神差,呼之能应答,言语不清,抬入病房,查体欠合作。唇稍绀,两肺呼吸音粗,两肺可闻及较多干啰音,无湿罗音闻及。心率150次/分,律齐,无杂音。腹平软无压痛,肠鸣音减弱,左上肢前臂有皮肤破损约3*3cm大小。肌力3级。

【辅助检查】

血常规:WBC15.4*10^9/L,余正常。

心电图:窦性心动过速 157次/分

【请教】

根据目前的病史、症状、体征,该病人诊断为什么?进一步检查?目前怎么处理?

病例来源:爱爱医论坛