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【一般资料】

患者，男性，34岁

【主诉】

因“右桡骨骨折钢板内固定术后”入院

【病史】

今拟在臂丛神经阻滞麻醉下行“右桡骨钢板内固定取出术”。术前右手肌力正常。在开放外周静脉常规心电监护后，择右侧肌间沟在神经刺激仪下行臂丛神经阻滞

【治疗】

0.5mA引出桡神经运动即给予0.75%耐乐品10ml+2%利多卡因20ml后，再择腋路同上浓度药品12ml，麻醉效果良好。手术中在右侧肱骨上段上止血带压力35kpa，时间50分钟，手术顺利，麻醉平稳。术后第一天，患者诉右手指针刺样麻木感明显，不能屈伸手腕以及不能屈伸手指，但感觉存在。止血带下方感觉逐渐迟缓，上肢外展内收正常，屈时伸时正常，即给理疗按摩，申捷及弥可保营养神经。肌电图提示右腋下臂丛神经损伤。现术后第五周，可屈伸腕，拇外展，各指轻微屈指，仍感手指麻木。

【请教】

急请教各位大侠：

1.临床中遇到过吗？

2.是臂丛麻醉还是止血带引起的神经麻痹综合症呢？

3.预后如何？

病例来源：爱爱医论坛