发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:颈椎病 病史 一个月 检查 反射 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
刘某,男,52岁,汉族,婚育,建筑工人
【主诉】
双手,双小腿麻木无力一个月
【病史】
患者于一个月年前无明显诱因开始双手,双小腿麻木无力,颈部无不适感,曾外服膏药治疗,于今日来我院就诊,
无特殊嗜好,
【既往史】
既往无肝炎、糖尿病,结核病史,药物过敏史。
【体格检查】
T36.0℃ P85次/分 R20次/分 BP115/85mmHg
发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。
【专科检查】
颈腰无压痛,肱二头肌腱,肱三头肌腱反射亢进,霍夫曼征(+),直腿抬高试验(-),膝腱反射,跟腱反射,能正常引出。巴氏征(-)
【辅助检查】
尿常规一;心电图一;
附颈腰CT和MRI影像检查
【请教】
诸位爱友认为应诊断为什麽病?
你对此患者如何治疗?
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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