读医学网

男性，58岁。

【主诉】

进行性吞咽困难半年余，呕吐1月。

【现病史】

半年前无明显诱因出现[u]进行性吞咽困难、吞咽[/u]痛，开始进干食症状明显，近1月进流食甚至喝水均有哽咽感，并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3～4两/日，吸烟7年，每日半包，嗜好吃热烫食物。

【查体】：

T36.8℃，p76次/分，r16次/分，bp125/60mmhg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0.8cm×0.6cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。

【实验室检查】：

Hb95g/l,wbc6.5×109/l,rbc 4.0×1012,/l，plt240×109/l，粪便隐血阳性。

病例来源：爱爱医论坛