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氯气中毒怎么和蛛网膜出血联系上?

发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:病人 体征 蛛网膜下腔出血 我就 老板 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

患者,陈X强,男性,22岁,在某化工厂上班。经常接触液化氯的工种。就诊时间早上八点三十分

【主诉】

头晕不适半小时余。因早上上班接触氯气后,头晕不适,无恶心和呕吐。无头痛和抽搐,无发热,无气促。

【查体】

神志清,呼吸平顺 生命体征平稳。。。。。。。检查基本没有发现阳性体征。

【治疗】

我同事接诊的。遂给予苯海拉明20MG 肌注 5%GS+参麦50ML VD。

一直输液到11点多,拔针后在病床休息。我是11点30分接班的。到12点,家属跑来找我说病人还头晕乏力。我第一次接触病人,感觉病人怪怪的,精神欠佳,懒言。我便问其身边的陪人(女朋友),问他平时性格是不是这样的,不怎么爱说话的。她说差不多。查体除了精神差,好像真没有查出阳性体征。我就说给他吸氧再观察下吧。先不要离院。他们答应了。

到下午2点半,他的老板来找我,说病人好像没有缓解。我便跟他谈:我想理解下病人平时是怎么样的的性格?老板说他平时很活跃的啊,也经常跟他们打球。然后我再了解下他们的工作环境。听老板说中毒的机会比较少。

然后我再检查病人,病人还是精神差,乏力。我就给他输NS500ML+氯化钾15ML。给他查血常规和生化,拍胸片。4点检查结果出来只是WBC14.5*10-9 中性75% K正常。胸片正常。

我就跟他们谈有必要给他行个头部CT检查。老板说氯气中毒跟脑关系不大吧。我说他现在这样的情况,我现在难于解释。我根本就不清楚是什么诊断。老板还是不同意。

到了5点多,她女朋友来说,他很难受,我过去看他,比较烦躁,看他坐立不安的样子。精神还是那么差。然后我跟他老板讲,这病人不简单。需要住院观察。老板同意了。住院后,7点多给他行CT检查示:“蛛网膜下腔出血,左硬膜外血肿10ML。”

住院部的兄弟给我电话说,兄弟你想知道你给我搞上来的是什么病吗?是。。。。。。

然后病人给转院了。

昨天刚刚一周,医务科给我电话说,此病人转院到市医院后,然后在转省的医科大学附属医院后脑疝不治死亡。负责工厂安全办的人员来调查此事。

【请教】

我想怎么把这两病联系上呢?好彩没有放病人回家!

请各位高手发表看法。

病例来源:爱爱医论坛