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【一般资料】

男、60岁、80KG、汉族，农民

【主诉】

阵发性头蒙头晕11年，双下肢无力伴右手麻2天

【现病史】

患者诉11年来经常出现阵发性头蒙、头晕，劳累时加重，休息后可缓解。头晕时测血压常波动在150-150/90-100mmhg之间，常自服尼群地平片、曲克芦丁等药。近2天来双下肢无力，呈一过性发作，偶又跌倒现象，意识清楚，可自行站起，头晕较原来加重，自觉周围事物旋转，不能自持，且出项右手麻感，同时伴有颈部沉重感，为求诊治来院。患者自发病以来，饮食可，精神、睡眠欠佳。无咳嗽、咳痰，偶有恶心，无呕吐，二便正常。

【既往史】

既往体健，无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术外伤史，预防接种史不详

【个人史】

生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无性病治疗史，无特殊不良嗜好。

【家族史】

家族中无同类病史，无明显遗传病史可查。

【体格检查】

T36.6℃ P78次/分 R20次/分 BP170/105mmHg发育正常，营养中等神清语利，查体合作，行走受限。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。

【辅助检查】

血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠

【请教】

初步诊断：处理措施：1）治疗:2）进一步检查：（3）其他：

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