发布时间:2014-05-15 09:53 类别:外科病例 标签:诊断 呕吐 脑出血 双侧 歪斜 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
男,82岁,汉簇。
【主诉】
呕吐3次,速之昏迷1天,故来求治。
【病史】
患者1天前因摔倒在地后呕吐2次速之昏迷不醒,口角向右歪斜,呼吸均匀,无服药史来我处卫生室。
患者自发病之前精神睡眠较好无呕吐恶心,平素有咳嗽气促。
【既往史】
既往有高血压史3年,无外伤史手术史,无冠心病,糖尿病,无肝炎结核史,预防接种史不详,有烟酒嗜好,家簇史中有遗传性。
【体格检查】
T:36.°C,P96次 R20 BP:165/100。发育正常,体型肥胖,昏迷。全身皮肤粘膜无黄染,出血点及瘀斑未触及肿大淋巴结,头颅无畸形眼睑无水肿结膜未充血双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏,颈部强直有抵抗口角向右侧歪斜耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽部无充血扁桃体不大,气管居中甲状腺正常,叩诊过清音,听诊双侧有散在的湿罗音,心界向左扩大,心律正常未闻及杂音,腹部无特殊,双侧巴氏征及克氏征阳性
【诊断】
除了做CT外你认为还需要做哪些检查,患者应诊断为那种病?
【治疗】
目前应该如何治疗?请大家踊跃讨论,发表自己的意见因为这种脑血管疾病我们会经常遇到,如果我们大家遇到应该怎样诊断及抢救自己心里也好有过思想准备谢谢。近期我会追宗病人的诊断与治疗。
病例来源:爱爱医论坛
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