读医学网

【一般资料】

患者 女。39岁，从事工艺品加工5年余

【病史】

曾因四肢无力尤上肢及背部麻木疼痛在顺义县医院就诊。CT诊断：颈椎3-4椎间盘中央型突出，颈椎退行性病变。医院劝其手术治疗。病人害怕不想手术遂四处询问。适逢她妹妹在我单位做文员，特来问我是不是必须手术治疗。我考虑：中央突出型颈椎病已经有脊髓受压迫症状。原则上不建议手法治疗。但患者年龄不大。况发病仅月余。属于长时间过度重体力劳动导致筋伤，再加上低头工作。并且家境不是太富裕。遂建议其携带有关诊疗资料来我单位看看，【查体】

CT显示 颈3-4节椎间盘中央型偏左侧突出 病人自述左侧上肢症状明显比右侧重，左侧握力下降。下肢无力酸胀，畏寒怕冷。触诊：颈肩部肌肉僵硬强直，颈椎生理曲度变直。双肩部斜方肌及颈部左侧硬性筋包明显，后仰头实验，脊髓挤压实验阳性。两侧摇头正常。

【治疗】

手法放松颈肩部肌肉后，拨筋理筋复位。点拨上肢经络穴位。后俯卧位调理胸椎上段，胸2，3，4节施以复位手法。仰卧位实施颈部端提复位法，颈部牵拔法。（复位手法都咔 咔的响）术毕 。嘱咐病人3天后来复诊。注意防寒保暖。

复诊病人自述症状明显减轻，颈肩部负重感消失 很轻松。但四肢症状改善不明显，触诊筋索基本没有了。继续上法治疗。后嘱咐其拔罐治疗。（偶刚27岁，怕人家说我揩油)让其回家拔去。。

两天后她妹妹说 她找了个当地很出名的盲人去拔罐了。盲人还给其实施了按摩手法：首先摸出错位的位置，然后用肘部点住。猛力下压（据说人都蹦起来了 偶说的是盲人）病人疼的哇哇的叫。还嘱咐可以叫疼但是绝对不能动。治疗后去医院拍片说颈椎间盘突出好了 。又有骨刺了。

【讨论】

我看人家那意思是说是那个盲人给按复位的。就让她继续找盲人去按了。但是我觉得也说不定是我的手法复位的。当时没敢讨论。（该说我邀功了）现在发出来给大侠和前辈们讨论讨论。完毕。

病例来源：爱爱医论坛