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【一般资料】

2009年12月，女，35岁，自由职业者，汉族。

【主诉】

右胸部、右背部撕裂性剧痛6月，加重3月。

【病史】

患者缘于6月前无明显诱因出现右胸部压痛，按压时出现尖锐性裂痛，未在意。 5月前出现右背部第七和八胸椎右侧缘活动按压时疼痛，后发展至喘气、咳嗽就可引起撕裂性剧痛，自服消炎药不见缓解，经拔罐、口服镇痛药物后，有所减轻。近2月来平躺、右侧卧位、深吸气、咳嗽或右上肢活动时疼痛加剧，为求进一步诊治来诊。

患者自发病以来前2月睡眠较差，经拔罐治疗后睡眠尚可，无咳嗽、感冒史。

【既往史】

患者10岁时双膝关节风湿性关节炎史，后好转，有生气后晕厥心肌供血不足史，无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。未到过疫区及牧区，无性病，无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。家族中无遗传性及传染性疾病史可述。

【体格检查】

T36.5℃ P80次/分 R20次/分 BP110/60mmHg

发育正常，体型稍胖，神情语明，主动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，未触及肿大淋巴结，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大。颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，颈静脉充盈，无颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，心律齐，未闻及杂音；腹平坦、未见肠形及蠕动波，腹无压痛。肝脾未触及。双侧巴氏征及克氏征阴性。

右背部第七和八胸椎右侧缘压痛，并向前胸部放射，未触及条索状物，

右胸部第三和四肋骨右侧压痛，向后胸部放射。

【辅助检查】

心电图：大致正常。CT报告如下图。

【诊断】

你认为还需要做什麽检查，患者是什么病？

【治疗】

目前该如何治疗

病例来源：爱爱医论坛(含图)