发布时间:2014-05-15 09:53 类别:外科病例 标签:诊断 障碍 加重 受限 脑梗塞 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
女56岁 农民
【病史】
双下肢感觉障碍。活动受限 5月余 加重3天。患者于5个月前 无明显诱因 出现 双下肢感觉障碍。伴言语不清。
无意识障碍 无流延 活动受限。以右侧肢体为重。能颇行,不能持物
无头痛 头晕 恶心 无腹胀 腹泻
在当地诊断 腔隙性脑梗赛 输液治疗 稍有好转 于3天前 加重 。切不能言语
自发病以来 饮食 睡眠 可 。大小便 正常
【查体】
T36.4 P 64\分 R 17\分 发育正常 头颅无畸形 五官端正 眼睑无下垂 耳鼻无异常 右侧鼻唇沟变浅
伸舌左偏 咽无充血
CT 颅脑未见明显异常
【讨论】
1.为何病?
2.诊断依据?
3.如何治疗?
病例来源:爱爱医论坛
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