发布时间:2014-05-15 09:54 类别:外科病例 标签:腹痛 入院 压痛 下腹 急性胃炎 来源:爱爱医论坛
【主诉】
腹痛12小时入院
【现病史】
患者于昨晚十时无明显原因的出现腹痛,以左上腹为著,呈阵发性,伴恶心、呕吐,吐四次,为胃内容物,无头疼、头晕,解大便一次正常,无腹泻,无腹胀,在家未作特殊处理,今晨到我院急诊室就诊,以急性胃炎给予甲氰咪胍、654-2静点,疼痛减轻,早上进食少量流质,全部吐出,中午未进食,下午2点腹痛加剧,妇产科排除妇科疾病,以腹痛原因待查收入外科。入院后呕吐两次,为黄绿色液,未解大便。两月前曾由类似症状,未诊治,10小时后缓解。
【既往史】
既往无胃病及溃疡史。
【体格检查】
查体:体温正常,腹软,无肌紧张,无肠型及蠕动波,左上腹及剑突下深压痛,无反跳痛,左下腹压痛,无反跳痛,脐下压痛,右下腹无压痛,肠鸣音未及,余未见异常。
【辅助检查】
入院后急查淀粉酶生化均在正常,血常规WBC1万3,HGB正常;B超小肠低位梗阻伴腹水,胰腺看不清。诊断性腹穿未抽出液体。
【诊断】:
1、胰腺炎。2、肠梗阻。3阑尾炎。4、穿孔
【诊疗】:
补液、抗炎、能量合剂、对症处理。
请问:还应做哪些检查?
考虑什么病的可能性大?
还应给与那些治疗?
病例来源:爱爱医论坛
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