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        泌乳素血症在门诊中并不罕见，经常是女性因为月经失调去妇科就诊后检查“激素六项”，然后就发现泌乳素增高，转来内分泌科就诊。实际上，真正需要药物或者手术处理的并不多。

        服用溴隐亭的患者那么多，为什么?

        在我看来不外乎有以下这样的原因：

        1. 外界因素影响。

        首先原本女性月经就会受到很多的外界因素的影响，甚至工作紧张焦虑就会引起月经紊乱。但是现在医疗保健意识增强后，很多女性就会来医院就诊，非得找出一个明确的影响自身月经的“敌人”，于是就会有意无意地逼着医生去检查，越检查问题发现越多。

        很多情况下，这样检查下获得的“高泌乳素血症”并没有任何临床处理意义，因为影响泌乳素的原因很多，并且很多原因都是与生活结合在一起熟视无睹的习惯，比如今晚性生活的时候抚慰乳房乳头了，那么明天去检查泌乳素必然是增高的。

        2. 缺乏其他治疗方式。

        其次，由于国内对于临床需要处理的高泌乳素血症处理方法只有药物和手术两种，手术有创伤，常人一听到要做脑部手术，自然就会退避三舍，于是药物成为了治疗的不二之选。

        国内治疗高泌乳素血症的药物只有溴隐亭一种，所以这样一条简单粗暴的临床路径就成立了：因为某些症状后担忧而就诊——漫天撒网式的检查就包括了泌乳素项目——影响泌乳素增高的原因很多很细，没有时间去仔细分辨——治疗基本只有一种药物。

        从上面的过程可以知道，不容乐观地看，国内服用溴隐亭的女性中有很多存在问题(具体啥问题，自己体会吧)。

        诊治高泌乳素血症的正确姿势

        趁着刚落幕不久的华山垂体论坛上面的专题讲演，重新复习了一下关于高泌乳素血症的诊治，分享来大家共同学习一下。

        1. 诊断

        诊断分3步走很关键，现代生活节奏总是急匆匆的，但不要逼着医生赶紧给出答案，毕竟兹事体大，很多时候，慢慢来、等等看，不失为一种明智的诊治策略。

        无论国内外的指南中，都没有提及检查泌乳素需要依赖女性月经时间，因为泌乳素分泌虽然在月经周期会有所不同，但是这样的变异对于临床判断诊治并不构成影响，所以不要再去问医生“月经第几天能检查泌乳素”之类的问题了。

        正常人泌乳素分泌以晚上睡眠期间为最高，而醒来后短期内血液浓度尚未回复基线，因此中国的诊治共识中认为采取巳时采血会比较好。而且进食与否并不影响泌乳素的浓度，所以完全没必要老清老早饿的头晕目眩去医院采血检查。